Wyślij zgłoszenie

Requester E-Mail(opcjonalnie)

Jeśli posiadasz konto FREE NOW, podaj adres e-mail przypisany do Twojego konta

CC(opcjonalnie)

Podaj adres e-mail, na który zostanie przekazana Twoja prośba. Jest to całkowicie bezpłatne i opiera się na Twojej zgodzie, którą możesz w każdej chwili wycofać. Więcej informacji znajdziesz na stronie Polityka prywatności Pasażer: https://www.free-now.com/pl/driver-privacy-policies/

Miasto(opcjonalnie)

City - France(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

City - Greece(opcjonalnie)

City - Ireland(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

Miasto(opcjonalnie)

City - United Kingdom(opcjonalnie)

Główny powód kontaktu(opcjonalnie)

Wybierz co lepiej opisuje, dlaczego się z nami kontaktujesz.

Wprowadź swoją tablicę rejestracyjną (opcjonalnie)

Jeśli jesteś właścicielem floty, możesz wprowadzić więcej niż jeden numer rejestracyjny. Na przykład BXX123, BXX456, BXX789

Data wypadku:(opcjonalnie)

Czy byłeś już w samochodzie, kiedy doszło do wypadku?(opcjonalnie)

Czy w wyniku wypadku ktoś trafił do szpitala?(opcjonalnie)

Czy interweniowała policja/pomoc drogowa?(opcjonalnie)

Czy sporządzono protokół powypadkowy?(opcjonalnie)

Czy wiesz, co było przyczyną wypadku?(opcjonalnie)

Czy podróż została ostatecznie zakończona?(opcjonalnie)

Czy zgłosiłeś to już na policję?(opcjonalnie)

Czy doszło do kontaktu fizycznego między Tobą a pasażerem?(opcjonalnie)

Czy padły jakieś groźby?(opcjonalnie)

Czy wiesz, co było przyczyną zdarzenia?(opcjonalnie)

Czy odniosłeś obrażenia?(opcjonalnie)

Czy byłeś hospitalizowany?(opcjonalnie)

Czy byłeś świadkiem jakiejś nielegalnej działalności podczas podróży?(opcjonalnie)

Czy coś zostało Ci skradzione?(opcjonalnie)

Podaj szczegóły dotyczące zachowania lub komentarzy pasażera(opcjonalnie)

W jaki sposób pasażer skontaktował się z Tobą?(opcjonalnie)

W jaki sposób pasażer uzyskał Twoje dane kontaktowe?(opcjonalnie)

Pełny opis celu wniosku;(opcjonalnie)

Numer referencyjny akt lub sprawy:(opcjonalnie)

Nazwa organu/podmiotu:(opcjonalnie)

Jaka jest podstawa prawna wniosku lub zobowiązania tego organu: (FREENOW wymaga tych informacji, zanim ujawnimy żądane dane)(opcjonalnie)

Osoba kontaktowa w sprawie wniosku:(opcjonalnie)

Data zwrotu (jeśli to możliwe):(opcjonalnie)

Podaj pełny opis zdarzenia(opcjonalnie)

Co powiedział pasażer? (zacytuj użyte słowa)(opcjonalnie)

Czy złożyłeś/aś zawiadomienie na policji? Jeśli tak, podaj numer referencyjny raportu policyjnego?(opcjonalnie)

Czy możesz dostarczyć zdjęcia szkód?(opcjonalnie)

Podaj pełny opis zdarzenia(opcjonalnie)

Co powiedział pasażer? (zacytuj użyte słowa)(opcjonalnie)

Czy złożyłeś/aś zawiadomienie na policji? Jeśli tak, podaj numer referencyjny raportu policyjnego?(opcjonalnie)

Czy widziałeś/aś jakąkolwiek nielegalną substancję?(opcjonalnie)

ID przejazdu(opcjonalnie)

Opcjonalne. Ta informacja zostanie automatycznie uzupełniona przez aplikację podczas wysyłania zgłoszenia za pośrednictwem zakładki "Twoja Historia przejazdów" > "Skontaktuj się z nami"

Driver Public ID(opcjonalnie)